Врожденный вывих бедра

Врожденный вывих бедра — один из самых частых пороков развития, причем заболевание это наследственное. Примерно в 20% случаев встречается у членов одной и той же семьи. Пороком развития является дисплазия тазобедренного сустава, то есть недостаточное развитие вертлужной впадины (в нее входит головка бедренной кости) и проксимального (верхнего) отдела бедра. Подвывихи и вывихи возникают, по сути, как осложнение дисплазии.

Лечение врожденного вывиха бедра следует начинать как можно раньше — как только установлен диагноз. Уже в первые недели жизни ребенку накладывают специальные шины, придающие согнутым в коленях ногам положение отведения.

Если ребенку уже больше года и он начал ходить, вправить головку бедра обычным разведением ног, как правило, не удается. Одномоментное форсированное вправление головки бедра под наркозом с последующей длительной фиксацией глухими гипсовыми повязками, применявшееся раньше, часто приводило к серьезному осложнению — асептическому некрозу головки бедренной кости. Поэтому сейчас, как правило, это не применяется.

Вправление при врожденном вывихе должно быть постепенным, а фиксирующая шина — функциональной. Хирургическое лечение показано в 2-летнем возрасте, хотя бывают сложные случаи, когда оперируют и после года.