Что вы знаете о дисбактериозе

Среди наиболее частых вопросов, которые возникают у родителей и задаются педиатрам, особое место занимают вопросы о дисбактериозе. Какие клинические проявления при этом могут быть у ребенка? Как своевременно диагностировать? Что делать, если поставили такой диагноз? Чем кормить ребенка? И многие, многие другие вопросы, иногда лишь косвенно относящие к этому состоянию.

Чем же объясняется «популярность» данной темы? Однако, прежде, чем ответить на некоторые из приведенных вопросов, необходимо остановиться на следующем.

В обычных нормальных условиях все виды многочисленных и столь разнообразных микроорганизмов в кишечнике человека ухитряются относительно мирно сосуществовать при сохранении определенного соотношения, что получило называние микробиоценоз. При этом микрофлора кишечника выполняет очень важные функции, которых не мало. Это и выработка молочной кислоты и целого ряда веществ, необходимых для защиты слизистой оболочки кишечника (например, лизоцим), стимуляция местной иммунной системы, способствуют утилизации многих пищевых ингредиентов, синтезируют важнейшие витамин К (важен для свертывания крови), препятствуют активации «вредной» микрофлоры. Перечисление можно продолжать достаточно долго.

При некоторых неблагоприятных условиях равновесие может нарушаться и развивается дисбактериоз. При этом очень важно четко представлять, что такой болезни нет! Дисбактериоз, или иногда можно услышать другой термин – «дисбиоз», это патологическое состояние, которое возникает и у детей и у взрослых всегда вторично, т.е. если в организм перенес какую-то болезнь (это может быть и кишечная инфекция и аллергия в виде диатеза и другие) или принимал определенные лекарства, например антибиотики. Такое состояние представляет комплекс нарушений в результате сдвига равновесия между полезной микрофлорой кишечника (бифидобактерии, лактобактерии, определенные кишечные палочки и многие другие виды) и некоторыми грозными микробами-возбудителями (стафилококки, протей, клебсиелла). Разнообразие последней группы, к сожалению, тоже достаточно велико.

Когда стоит подумать о развитии дисбактериоза?

Если у ребенка возникают беспокойство, снижение темпов прибавки в массе тела, нарушение характера стула (жидкий стул, запор или их чередование), появление в кале слизи, вздутие живота, то стоит обратиться к врачу, так как перечисленные признаки относятся к основным клиническим проявления этого состояния.

Как же подтвердить дисбактериоз?

Методов диагностики сегодня много. К ним относятся: самый популярный - бактериологический анализ - определение состава фекальной микрофлоры, отражающей микробный состав лишь дистальных отделов кишечника – наиболее доступный метод, однако недостаточно точный). Необходимо помнить, что длительность хранения кала до проведения анализа не должна быть более 2-3 часов. Есть более точные, которые, как правило, назначаться врачами: биохимический экспресс-метод; ионная хроматография; газожидкостная хроматография, исследование микрофлоры в биоптате тощей кишки, полученном в ходе эндоскопического исследования – наиболее точный метод, однако в силу технических сложностей не может быть повседневным.

Если диагноз поставлен, что делать?

В первую очередь необходимо устранить причину вызывавшую дисбактриоз. Затем очень индивидуально подобрать правильное питание, особенно если это касается детей первых лет жизни. Целесообразно применение пробиотиков и пребиотиков, способствующих нормализации микрофлоры.

Кто нуждается в применении пробиотиков и пребиотиков?

• дети 1-го года жизни, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании;

• дети и взрослые, прошедшие курс антибиотикотерапии;

• часто болеющие дети;

• дети и взрослые при комплексном лечении экссудативного диатеза и пищевой аллергии;

• при острых кишечных инфекциях (сальмонеллезе, бактериальной дизентерии, вирусных диареях); при хронических воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника.