Киста яичника

Киста яичника – патологическое образование в ткани яичника, состоящее из полости ограниченной капсулой и заполненной жидкостью. Проще говоря, это пузырь, заполненный жидким содержимым расположенный непосредственно внутри яичника. Кисты яичников могут иметь различные размеры, одну или несколько камер и различаться по характеру внутреннего содержимого и гистологическому строению капсулы. Наиболее распространённый синонимом кисты яичника – цистаденома.



Причины кисты яичника

Киста яичника - широко распространенное состояние, которое диагностируется у 30% женщин с регулярным и у 50% с нерегулярным менструальным циклом. После наступления менопаузы частота встречаемости кист снижается до 6%.

Причин развития кисты яичника очень много, а вот симптомов болезни как таковых нет, поэтому при всей его распространенности, выявить его самостоятельно невозможно. По этой причине киста яичников обычно обнаруживается случайно во время ультразвукового обследования. Таким образом, очень важно регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Виды кист яичника

В зависимости от того, какая ткань выстилает внутреннюю поверхность капсулы кисты, будет различаться и её содержимое. Так, например, если внутренняя поверхность капсулы выстлана эндометрием, слизистой тканью, которая в норме покрывает внутреннюю поверхность стенок матки, киста будет заполнена содержимым, напоминающим жидкий шоколад (на самом деле старая кровь – результат ежемесячных менструальноподобных кровоизлияний в полость кисты). Называться такая киста будет эндометриоидной.

Внутренняя поверхность капсулы кисты яичника может быть выстлана серозным эпителием и иметь, в качестве содержимого, прозрачную жидкость светло-соломенного цвета. Такая киста будет называться серозной.

А вот если содержимым кисты является густая слизь (или кисель – кому как нравится), речь, следовательно, идёт о муцинозной кисте яичника.

Немного в стороне по происхождению стоят дермоидные кисты. Это та самая киста, при вскрытии которой мы обнаруживаем жир, волосы и иногда даже зубы… Она формируется из эмбриологического зачатка.

Различают ещё параовариальные кисты (от слова пара - около). Они располагаются в непосредственной близости от яичника и развиваются из тканей его связочного аппарата. Простые по строению, они могут быть ближе к маточной трубе, и тогда будут называться паратубарными. При достижении значительных размеров такие кисты пережимают просвет трубы и нарушают её функцию.

Стоит отметить, что все эти кисты яичников имеют доброкачественный характер. Вероятность их малигнизации (озлакачествления) невелика и обсуждается в каждом конкретном случае.

Симптомы кисты яичника

При любом типе кисты могут отмечаться незначительное повышение температуры тела, нарушение менструального цикла (более скудные или обильные менструации, укорочение или удлинение менструального цикла). При больших размерах кисты отмечается ассиметричное увеличение живота.

Киста может осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты. При этом возникают следующие симптомы:

* интенсивная, внезапная боль внизу живота, провоцирующим фактором может быть половой акт или физическое напряжение
* повышение температуры тела до 38-39С
* тошнота или рвота, не приносящая облегчения
* учащенное сердцебиение (тахикардия)
* напряжение передней брюшной стенки

Диагностика кисты яичника

Какая же киста у Вас? Оптимальным методом диагностики кист яичника является УЗИ, выполненное при помощи трансвагинального датчика. Исследование это распространено и доступно сейчас практически повсеместно. Оно позволяет весьма точно определить размер кисты яичника, толщину и интенсивность кровоснабжения капсулы, наличие разрастаний на поверхности капсулы, предположительно установить характер кисты по ЭХО-плотности её содержимого.

Лечение кисты яичника

При неосложненных кистах применяются монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Назначаются витамины А, Е, В1, В6, К, аскорбиновая кислота. В некоторых случаях эффективно применение иглорефлексотерапии, гомеопатических препаратов.

При осложненных кистах яичников должна быть оказана неотложная хирургическая помощь, при возникновении внезапной острой боли в области живота необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

В детском, подростковом и детородном возрасте производится резекция яичника, с сохранением неизмененного участка. В предменопаузальный период проводят удаление матки (гистерэктомия) с придатками или удаление яичников (овариоэктомия). Операции могут быть проведены как обычным способом, так и эндоскопически. После хирургического вмешательства проводят восстановительное лечение.