Постареть раньше времени: вы в группе риска?

Климакс становится все моложе — он случается и в 37, и это, пожалуй, единственный случай, когда молодость не приветствуется, потому что организм, избавляясь от женских гормонов, изнашивается гораздо скорее.

Консультирует кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог из санкт-петербургского медицинского центра «Эвилар» Марина Валентиновна Щукина.

Ранним климаксом называются симптомы менопаузы, которые обычно дают о себе знать в возрасте 44 лет. Если месячные прекратились до 40 лет, то такое состояние называется преждевременной менопаузой. И то и другое часто имеет наследственную природу. Поэтому можно сказать: если у матери менопауза наступила рано, то же самое произойдет и у дочери. Это, конечно, не аксиома. Однако вероятность развития такого сценария очень велика. По данным английских исследователей, она составляет 50-75 %.

7 причин раннего климакса

1Синдром истощенных яичников
Чаще всего ранняя менопауза объясняется преждевременной недостаточностью яичников. Первопричиной этого является нарушение выработки половых гормонов.
2«Синдром немых яичников»
В этом случае гормоны вырабатываются так, как надо, однако фолликулы на них не реагируют и не созревают. Здесь наследственный фактор не играет такой заметной роли, как в предыдущем случае. Поэтому ранний климакс становится для женщины большой неожиданностью.
3Онкологические заболевания
Девочки, болевшие в детстве раком, входят в группу риска по раннему и преждевременному климаксу.
4Аутоимунные заболевания
Женщин, которые больны аутоиммунными заболеваниями, в частности зобом щитовидной железы, также включают в группу риска.
5Курение
Было доказано, что ранний климакс регистрируется более чем у 30% женщин, которые выкуривают более 30 сигарет в день на протяжении как минимум 4-5 лет. Эти данные впервые выявлены канадскими учеными и потом неоднократно подтверждены другими исследованиями. Французские исследователи утверждают, что более 15% всех случаев ранней менопаузы связаны с регулярным вдыханием табачного дыма.
6Низкокалорийные диеты
Еще одним предрасполагающим фактором считаются жесткие диеты. Здесь огромную роль играет питание в молодости и подростковом периоде.
7Сильный стресс в детстве
Если в подростковом и детском возрасте был пережит сильный стресс, то это тоже может стать причиной преждевременной или ранней менопаузы. Среди причин такого стресса психологи называют развод родителей, потерю близкого человека и частые конфликты со сверстниками.


Как обмануть ранний климакс

Легче всего предотвратить развитие раннего климакса у курильщиц. Они должны или бросить курить или хотя бы ограничить количество выкуриваемых за день сигарет.

Любительницам диет надо отказаться от голодовок и питаться рационально. Здесь особую роль играют белки. Именно их дефицит хуже всего сказывается на репродуктивной системе.

Женщинам, у которых велика наследственная предрасположенность к раннему климаксу, нужно постараться снизить до минимума риск развития ранней менопаузы. Как ни банально это звучит, но нужно придерживаться здорового образа жизни:

следует отказаться от консервов;
придется убрать из рациона «покупные» копчености;
нельзя есть блюда, приготовленные на открытом огне, блюда во фритюре - они содержат в себе токсические вещества;
очень важно правильно спать, так как хронический недосып вызывает изменение в выработке женских половых гормонов и провоцирует развитие синдрома истощенных яичников;
никаких усиленных занятий спортом: физические нагрузки обязательно должны быть разумными.

Пора бежать к врачу

Если нормальные регулярные циклы начинают чередоваться с задержками менструаций, а эти задержки длятся от нескольких дней до нескольких месяцев. Если значительно уменьшается объем кровопотери или в середине цикла появляются кровотечения — необходимо пойти на прием к гинекологу.

Все эти симптомы могут быть и при различных гинекологических заболеваниях. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно обратиться к врачу и сдать кровь на гормоны. Кроме того, необходимо сделать УЗИ. На основании полученных данных врач может предварительно поставить диагноз раннего климакса. Этот диагноз будет предварительным, потому что диагноз менопаузы всегда ставится по прошествии одного года с начала последних месячных. Лишь в этом случае климакс считается наступившим.

Климакс молодеет, а организм стареет...

Ранний климакс влияет на многие органы, однако наибольшим изменениям подвергаются кости и кожа. Первые становятся хрупкими, так как происходит разрежение костной ткани. Что касается кожи, то она теряет свою эластичность.
Поэтому при раннем климаксе мы очень часто назначаем заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Гормоны позволяют сохранить молодость кожи, костей и всего организма в целом. Но у заместительной гормональной терапии есть ряд противопоказаний. К ним относятся маточные кровотечения, причины которых еще не выявлены, острый гепатит, тромбоэмболия и рак слизистой оболочки матки. При этих состояниях проведение терапии невозможно. Другие случаи требуют дополнительных обследований. Они проводятся при миоме матки, эндометриозе, мигрени, эпилепсии и желчнокаменной болезни.

Исследования, которые необходимо пройти

Перед тем, как будет назначена ЗГТ, необходимо сдать мазки на атипические клетки, вычислить индекс массы тела, сделать клинический анализ крови, общий анализ мочи, липидограмму, ЭКГ, определить уровень глюкозы натощак и получить консультацию маммолога.

Если речь идет не только о преждевременном, но и о раннем климаксе - то есть женщине уже исполнилось 40 лет, - то к списку обследований добавляется еще и анализ биохимических маркеров печени. Такой алгоритм исследования рекомендован Международным обществом менопаузы.